精神病人离婚子女抚养根据实际情况判定：
与精神病人离婚后，在其配偶有能力的情况下，判由其配偶抚养。如果精神病人的法定代理人监护人有能力并愿意承担精神病人及其未成年子女的抚养责任，经配偶同意，未成年子女也可以由精神病人的监护人抚养。如果配偶确实有不适合抚养未成年子女的特殊情况，也可以代位抚养未成年子女，但应征求监护人的意见。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
《民法典》第一千零八十四条，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
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