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济南医保扶贫对象医保待遇有什么优惠

发布时间:2023-09-09 12:04:00

1、居民大病保险政策倾斜起付线5000元,按医疗费用实行分段报销:起付线-10万报销65%,10-30万报销75%,30万以上报销85%,报销金额上不封顶。

使用大病保险特药不设起付线,报销60%,每年最多可以报销20万元。

济南医保扶贫对象医保待遇有什么优惠

2、享受医疗救助重点救助对象待遇。住院费用经基本医保、大病保险报销后,剩余的合规医疗费用报销70%,每年最多报销5万元。

3、享受医疗再救助待遇。住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助以及其他有关部门报销、帮扶后,对剩余个人自付合规医疗费用超过5000元的部分再报销70%,每年最多报销2万元。

4、慢性病报销没有起付线。建档立卡贫困人员符合居民医保门诊慢性病审核标准的,门诊慢性病医疗时不需要负担200元的起付线。

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5、享受医疗护理补贴。建档立卡失能贫困老年人,经审核符合规定条件的,可享受每人每月300元的居民医保贫困人口医疗护理补贴,以“护理券”的形式发放。

济南医保扶贫对象医保待遇有什么优惠

《济南市居民基本医疗保险实施细则》第十八条 ,大学生因住院或门诊慢性病在三级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担70%,个人负担30%;

在二级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担80%,个人负担20%;在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民医保基金负担90%,个人负担10%。

其他参保人因住院或门诊慢性病在省(部)三级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担45%,个人负担55%;

在其他三级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担60%,个人负担40%;在二级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担70%,个人负担30%;

在一级医疗机构医疗的,由居民医保基金负担80%,个人负担20%;在乡镇卫生院医疗的,由居民医保基金负担90%,个人负担10%。

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