车祸赔偿一般情况下是不可以要求精神损失费的，只有在受害人构成残疾乃至死亡的情况下，才可以根据相关法律的规定得到相应的赔偿。交通事故中受伤较重的受害者在出院后应该到专门的伤残鉴定部门进行评定，如果构成残疾，就可以由受害者本人或者依法由受害人承担扶养义务的被扶养人要求残疾精神损害抚慰金。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条，精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
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