医疗事故鉴定费由谁缴纳分为以下几种情况：
1.双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;
2.卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;
3.卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付;
4.法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付;
5.对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付。
根据《医疗事故处理条例》第三条，处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
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