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医疗过错司法鉴定申请书如何书写

发布时间:2023-09-09 12:55:52

医疗过错司法鉴定申请书的内容包含以下:

一、申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

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被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。

法定代表人(负责人):姓名,职务。

二、申请事项:

(一)请求对医院医疗过错进行鉴定;

(二)请求对申请人伤残等级进行鉴定;

(三)请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

三、事实和理由:

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写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。

【法律依据】

《司法鉴定程序通则》第十七条,司法鉴定机构决定受理鉴定委托的,应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。

司法鉴定协议书应当载明下列事项:

(一)委托人和司法鉴定机构的基本情况;

(二)委托鉴定的事项及用途;

(三)委托鉴定的要求;

(四)委托鉴定事项涉及的案件的简要情况;

(五)委托人提供的鉴定材料的目录和数量;

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(六)鉴定过程中双方的权利、义务;

(七)鉴定费用及收取方式;

(八)其他需要载明的事项。

四、写明落款:包括申请人姓名、时间、法院名称。

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