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肾段

发布时间:2023-09-15 06:34:41

是肾段动脉分布的肾实质区。肾动脉入肾门前先分为前、后干(二级支)。

肾段介绍

是肾段动脉分布的肾实质区。肾动脉入肾门前先分为前、后干(二级支)。

肾段

肾段概述

前干在肾窦内分为4条肾段动脉(三级支),称上、上前、下前及下段动脉,分布于同名的肾段;后干分布于肾窦后方的部分称后段。肾段间动脉缺乏吻合,故有相对的少血管区。

肾段肾段和肾段血管

肾动脉于肾门处多分为前后两支,前支较粗,供应区较大。前支发出上前、下前、上段动脉和下段动脉,这些动脉相应地分布在肾的上前段、下前段、上段和下段。后支相对较细,多为肾动脉的延续并形成后段动脉,分布在肾的后段,供应区较小。肾动脉在肾内可分为两型,即分散型和主干型。肾的前半部主要为分散型而后半部为主干型。肾动脉在肾内的分布呈节段性,不论初级干的分支形式如何,绝大多数肾动脉分为5支肾段动脉,因此每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质称肾段(renal segments)。肾脏一般可分为5个肾段:即上段、下段、上前段、下前段和后段。肾段之间的动脉缺乏交通支,当某一肾段动脉梗塞后可造成该肾段的坏死。因此肾段的解剖学对肾血管造影和肾部分切除具有实际意义。

1.肾上段:由上段动脉分布,呈帽状区域,占据肾上极的内侧部,肾前后的内上部。上段动脉常由肾动脉前支发出,起源变异较多。

肾段

2.肾上前段:由上前段动脉分布,位于肾的 前面,其中包括肾上极的外侧和肾中部的一部分。上前段动脉多为1支,发自肾动脉前支,自上段底部进入。

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3.肾下前段:由下前段动脉分布,位于肾前面下中部,为上前段和下段之间的区域。下前段动脉多为1支,起自前支,有时与上前段或下段动脉共干,主干相当固定地斜过肾盂前面。在下前段内分出上、下和后3个三级分支,供应肾中部前面和后面的近外侧缘的小部分。

4.肾下段:由下段动脉分布,位于肾的下极,肾前、后的下部。下段动脉多为1支,起点变异较多。

5.肾后段:由后段动脉分布,位于肾的后面,上段与下段之间的区域。后段动脉多为1支,常为肾动脉后支的延续。后段动脉由肾门的上唇下方进入肾窦,经肾盂后方,越过上盏与肾盂交界处成弓状沿后唇深面下行,在动脉弓的外侧发出2~8个分支进入肾后段的肾实质。后段动脉在肾门的上唇下方附近可发出上段动脉,分布于肾上极。研究资料表明,上前、下前段与后段的外侧分界线不在外侧缘上,多稍偏于后面,因此在施行肾部分切除术时应引起注意,应先进行肾动脉造影确定病变部位和肾段范围。

6.肾内静脉:无一定的节段性,并存在广泛的吻合支肾内静脉间的吻合有两种比较固定的形式:一种是吻合支围绕着肾小盏;另一种是前一种吻合支的延续,围绕在肾乳头周围。

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