心音图心音图（phonocardiogram，PCG）是记录心音、心杂音的一种检查技术。
记录心音图的仪器称为心音图仪，主要由四部分组成：微音器（传感器）、频率滤过器、放大器及记录器。
心音图仪是检测和记录心音和心杂音图形（即心音图）的装置，也称为心音计。
通常由传感器、放大器、滤波器和记录器等部分组成。其中传感器主要功能是拾取心音，把声波转变为电量。心音是指在心脏运动过程中，由心肌的舒缩和瓣膜的开放与关闭引起的心内和邻近大血管内的血流冲击及血管振动音；心杂音是由心脏和邻近大血管内血液湍流和涡流所引起的振动音。
心动周期中，心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度和减速度对心血管壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递到胸壁；如将听诊器放在胸壁某些部位，就可以听到声音，称为心音。若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来，便得到了心音图。
将心脏活动过程中产生的振动，通过特制的电子仪器即心音图机，从胸壁将振动变为线条图形而记录下来的方法即称为心音图检查，所记录的图形就是体表心音图，简称心音图。
按出现的先后命名为第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)和第四心音(S4)，其产生机制各不相同。通常只能听到S1和S2，有时亦可听到S3，尤其是儿童和青少年。S4一般听不到，如能听到可能为病理性。
于心室收缩开始时被心音图仪记录到的心音，即为第一心音(S1)(声音7-16)。
产生机制主要由于心室收缩开始，二尖瓣和三尖瓣突然关闭，瓣叶突然紧张引起振动而产生，其他如左室和主动脉因血流冲击产生的室壁和大血管壁的振动，半月瓣的开放，心室肌收缩，心房收缩终末部分，也参与第一心音的形成。在第一心音之后听到的心音。标志着心室舒张(舒张期)开始(声音7-17)。
产生机制主要是由于心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。其他如血流加速和对大血管壁冲击引起的振动，房室瓣的开放，心室肌的舒张和乳头肌、腱索的振动也参与S2的形成。
只有正确区分S1和S2，才能正确判定收缩期和舒张期，确定异常心音或杂音出现的时期以及与S1、S2的时间关系。
工作原理是通过微音器将拾音的声波转变为电能，经频率滤波器的作用，使所需频率输出后再经放大器将振幅放大，最后用记录装置描记成为心音图。
应用时检查室应保持安静，受验者取平卧位，坦露胸部，根据拾音的最佳部位安置好微音器，然后选择不同频率（>120Hz为高频音；<80Hz为低频音；8、0～120Hz为中频音），根据心率快慢选择走纸速度（可用50或100
），即可记录心音图。目前国内外业已普遍采用与心电图、颈动脉搏动图和心尖搏动图等同步记录，以便有更确切的时相关系来协助心音图的分析。心音图仪检查心音、杂音和额外（附加）音，可弥补心脏听诊的不足，提高心音和杂音鉴别的正确性。但心音图仪对一些轻度杂音仍然不能记录到，且易受外界环境的干扰，故应用受到一定限制。
晚近发展音频心音图，心内心音图和超声心音图等为心音图进一步临床应用开拓了一条新的领域。
必须指出：尽管心音图仪不断更新，听诊器仍然是最基本而且很重要的检查手段，心音图发现杂音并不比听诊更灵敏，作为临床医生不掌握听诊而依赖心音图，则为舍本求末，是不可取的。
记录心音图应在安静、温暖环境中进行，受检者通常采取平卧位（若需要根据体位断定杂音性质时，亦可采用坐位或站位），解松衣服，为防止呼吸干扰可嘱受检者屏气加以记录。
记录前先定准电压，通过校正装置将心音定准曲线高度校正为1厘米，相当于0.05 达因· 厘米压强，1 厘米表示50 毫伏电压。记录部位要根据临床听诊所提示户音、心杂音部位安放拾音器，按需选择高、中、低频带，心音强度一般用4x6分贝，记录纸速多用50毫米/秒连续记录5 ~ 10 个心动周期，按需亦可选用25 或1.0 毫米/ 秒纸速记录。有时为了提高心音对临床侈断及鉴别诊断的作用，除上述常规记录外，尚可采用心音辅加试验。
（1）有利于识别和评价异常心音；
（2）检出或印证听诊发现的附加音或额外音；
（3）有利于检出或印证听诊发现的各类杂音；
（4）协助评价心功能。
温馨提示：
