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肌皮神经

发布时间:2023-09-07 01:54:18

肌皮神经(颈5~颈7)起自臂丛外侧束,穿入喙肱肌后,下行于肱二头肌与肱肌之间,分支分布于喙肱肌、肱二头肌及肱肌,于肱二头肌腱的外缘,近肘窝部穿出,而成为前臂外侧皮神经。肌皮神经的分支:

肌皮神经详细介绍

肌皮神经(颈5~颈7)起自臂丛外侧束,穿入喙肱肌后,下行于肱二头肌与肱肌之间,分支分布于喙肱肌、肱二头肌及肱肌,于肱二头肌腱的外缘,近肘窝部穿出,而成为前臂外侧皮神经。肌皮神经的分支:

①喙肱肌支,1~3支,其中1~2支者多见,其第一支多在锁骨中点下方4~6cm,分出多为单支至该肌。

②肱二头肌支,1~5支,其中2~3支者多见,至该肌的第一个分支在锁骨中点下方10~15cm处发出,每个头都有自己单独的支,若干者少见。当出现额外头时也有单独的支供应。

③肱肌支,1~5支,其中以2~3支者多见,第一肌支多在锁骨中点下方14.0~22.5cm处分出,是肌皮神经最后一级肌支。

肌皮神经解剖学特点

肌皮神经肌皮神经走行及变异

当上肢外展60度时,肌皮神经起点位置(即从臂丛外侧束发出点)距离喙突的距离为(41.89±13.55)mm,变异较大。发出后主干沿腋动脉外侧走行,穿喙肱肌者占多数,穿过喙肱肌的位置距离喙突为(58.07±38.74)mm。肌皮神经沿途发出的分支数以4个为多见,分别支配喙肱肌、肱肌和肱二头肌。

测量参数

最小值~最大值

x±s

起始端前后径

0.16~3.00

1.97±1.16

起始端左右径

2.22~4.48

3.21±1.17

长度

8.88~105.92

50.07±46.08

起点位置

26.08~57.94

41.89±13.55

第一分支点位置

35.00~103.88

58.07±38.74

肌皮神经各参数的测量值(mm)

肌皮神经肌皮神经相关交通支

上肢存在交通支,均为肌皮神经至正中神经的交通支。交通支直径差异较小,且均较肌皮神经主干直径小,长度差异较大(77.91±32.09)mm。

测量参数

最小值~最大值

x±s

长度

61.46~99.38

77.91±32.09

起点直径

0.68~1.54

1.07±0.71

末点直径

0.78~1.86

1.39±0.91

起点位置

91.60~129.40

112.56±31.73

肌皮神经与正中神经交通支测量结果(mm)

肌皮神经肌皮神经损伤

肌皮神经及其肌支的损伤可引起前臂屈曲无力,以往多选用膈神经、肋间神经、臂丛的分支与肌皮神经吻合。按照临床观察,单纯修复肱二头肌支即可满足基本的屈肘功能。故肌皮神经的分支可以作为移植体修复相邻的肱二头肌支,其终末支前臂外侧皮神经可以作为移植体修复其他部位的神经,比如指神经。

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