住院的记录叫什么

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住院的记录叫什么,在线求解答

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2024-01-05 06:27:01

住院以后,由主管大夫写的病历,叫入院记录。

俗称大病历。包括现病史,既往史,家族史及婚育史,查体情况,包括生命体征的记录,从头颅开始,各器官的正常或者阳性体征,均有详细记录。最后,写初步诊断,大夫签名。如果住院期间,病情变化,出现新的诊断,在住院病历上写上补充诊断结果及大夫签名。

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2024-01-05 06:27:01

住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。 病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。

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2024-01-05 06:27:01

住院时候的记录叫病历

其他答案

2024-01-05 06:27:01

从住院开始,一切检查报告,诊断过程和诊断结果的记录和出院总结

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