患者住院24小时内，接诊医生接规定完成住院志，首次病程记录，在住院后的治疗过程中，主管医生要及时书写病程记录，各级医师查房意见，及各种需要书写的记录，积极与患者及家属沟通，配合医生的治疗。
病情治愈出院后，管床医生要书写出院记录，填写并完善首页要求的各种信息
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病例首页应在患者出院（死亡）24小时内完成
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