工伤认定申请表
申请人:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
联系人:
联系电话:
填表日期:
工伤申请表怎么写希望能解答下
工伤认定申请表
申请人:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
联系人:
联系电话:
填表日期:
工伤申请表主要包括以下重点内容:
1. 个人基本信息:包括申请人的姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等。
2. 工伤情况:需详细列出工伤发生的时间、地点、经过,及受伤部位、伤情程度等信息。
3. 就医情况:需附上就医记录或病历证明,填写医院名称、科室名称、就诊日期、诊断结果、医疗费用等。
4. 劳动关系证明:包括聘用合同、工资单、社保缴纳证明等。
5. 申请人签字:确认申请表上所填写内容属实,且同意相关处理结果。在填写申请表时,应注意写明相关细节,并真实清晰地陈述工伤事实,以便于相关部门备案及调查核实。
申请表填写完毕后,可以交由劳动部门或保险公司审查处理。